DB4403 失能者识别和失能等级评定方法 Identificationanddisabilityratingmethodsforpersonswithdisability 深圳市市场监督管理局发布ICS11.020 CCSC00 深圳市地方标准 DB4403/T274—2022 2022-11-24发布 2022-12-01实施 DB4403/T274—2022 I目  次 前言.......................................................................................................................................................................II 1范围...................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件...............................................................................................................................................1 3术语和定义.......................................................................................................................................................1 4缩略语...............................................................................................................................................................2 5评定内容...........................................................................................................................................................2 6等级划分及说明...............................................................................................................................................3 附录A（资料性）失能者识别和失能等级评定方法......................................................................................4 参考文献.................................................................................................................................................................5 DB4403/T274—2022 II前  言 本文件按照GB/T1.1—2020《标准化工作导则第1部分:标准化文件的结构和起草规则》的规定起 草。 本文件由深圳市卫生健康委员会提出并归口。 本文件起草单位：深圳市第二人民医院、深圳市残疾人综合服务中心、深圳市职业病防治院、华中 科技大学协和深圳医院、深圳市大鹏新区南澳人民医院、深圳市宝安区中医院、深圳市罗湖区中医院、 深圳市龙华中心医院、深圳龙城医院、深圳百合医院、深圳仁安医院。 本文件主要起草人：王玉龙、罗娇、高焱、刘翔翔、吕星、龙建军、范佳进、王玉珍、朱晓龙、眭 明红、霍永阳、袁健、王玉林、槐雅萍、黄小平、吴仁杰、胡波。 DB4403/T274—2022 1失能者识别和失能等级评定方法 1范围 本文件规定了失能者生活自理能力的评定内容、等级划分及说明。 本文件适用于生命体征平稳、有功能障碍的人群的生活自理能力的评定和分级。 2规范性引用文件 下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件， 仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本 文件。 GB/T16432—2016康复辅助器具分类和术语 GB/T20002.2标准中特定内容的起草第2部分：老年人和残疾人的需求 GB/T24433老年人、残疾人康复服务信息规范 GB/T26341残疾人残疾分类和分级 3术语和定义 GB/T16432—2016、GB/T20002.2、GB/T24433和GB/T26341界定的以及下列术语和定义适用于本 文件。 3.1 失能者personwithdisability 有一种或多种损伤，一种或多种活动受限，一种或多种参与限制，或者兼有的人。 [来源：GB/T16432—2016，2.12] 3.2 失能者生活自理能力self-careabilitiesindailylifeforpersonswithdisability 失能者（3.1）为了维持生存以及适应生存环境具备的能力。 注：失能者生活自理能力包括在家庭和社区环境中自我管理的能力。 3.3 日常生活活动activitiesofdailyliving；ADL 个人为了满足日常生活的需要每天所进行的必要活动。 注：日常生活活动分为基础性日常生活活动和工具性日常生活活动。 3.4 康复辅助器具rehabilitationassistiveappliance 为改善残疾人功能状况而采用适配的或专门设计的任何产品、器具、设备或技术。 3.5 鼻饲nasalfeeding DB4403/T274—2022 2将导管经鼻腔插入胃内，从导管输注流质食物、水分和药物，以满足病人营养或治疗的方法。 3.6 社区活动范围scopeofcommunityactivities 聚居在一定地域范围内的人们所组成的社会生活共同体的活动界限。 4缩略语 下列缩略语适用于本文件。 ADL：日常生活活动（ActivitiesofDailyLiving） 5评定内容 5.1评定方法 以失能者“能不能下床”“能不能到户外”为界限，将人类日常生活活动分为床上、家庭和社区三 个层次，每个层次选择了有代表性的三项活动，以情景图画的方式表达每项活动三种不同的功能状态， 根据失能者完成的情况，分别评为1分、2分和3分。失能者识别和失能等级评定方法见附录A。 5.2使用原则 5.2.1不能主动下床的失能者见附录A中的床上ADL情景图示内容进行功能评定。 5.2.2能主动下床但不能主动到户外的失能者见附录A中的家庭ADL情景图示内容进行功能评定。 5.2.3能主动转移到户外的失能者见附录A中的社区ADL情景图示内容进行功能评定。 5.3评分细则 失能者识别和失能等级评定方法评分细则见表1。 表1失能者识别和失能等级评定方法评分细则 层次 活动分值 1分 2分 3分 床上ADL大小便大小便时既没有感觉，也不 能控制大小便时有便意，但控制能力差， 每日出现不止1次大小便失禁大小便时可自行使用便盆、 尿套或尿袋 进食全程他人帮助进食（经鼻饲 管或经口）借助辅助器具的帮助能自行进食无需帮助能独立进食 娱乐被动听广播、听他人说话或 看电视主动要求听新闻、看电视或其它 电子媒体等能独立使用工具参与娱乐 休闲活动 家庭ADL如厕全程在他人帮助下，在卧室 内能使用坐便椅或其它工具 就近完成大小便能在他人或辅助器具的帮助下到 洗手间完成大小便无需帮助能独立到洗手间 完成大小便 清洁在他人完成准备工作后可在 卧室独立完成修饰活动（刷 牙、洗脸、剃须、化妆等）在他人完成准备工作后可在卧室 独立完成擦身清洁等活动无需帮助能独立到洗手间 完成洗澡活动 家务能协助家人完成部分家务活 动，如盛饭、端碗等能借助辅助器具独立完成热饭、 扫地等较简单的家务活动能独立完成做饭、炒菜、煲 汤等较复杂的家务活动 DB4403/T274—2022 3表1（续） 层次 活动分值 1分 2分 3分 社区ADL小区锻炼能在他人监护下到小区进行 锻炼能利用辅助器具自行到小区 进行锻炼无需辅助器具或他人监护，能 独立到小区进行锻炼 购物能利用互联网等通讯工具进 行购物能在他人监护下到超市等场 所购物能独立步行、骑车、坐公车或 驾车到超市等场所购物 社区活动能利用通讯工具与亲友交流能利用辅助器具或在他人监 护下参与棋牌类等较近距离 活动能独立参与、组织集体活动， 如喝茶、聚餐等较远距离活动 6等级划分及说明 失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明见表2。 表2失能者识别和失能等级评定方法等级划分及说明 失能者 分值 等级 说明 床上人＜4分 生活完全不能自理失能者仅有极少量的主动运动，甚 至于完全不能运动，活动范围局限 于床上 4～