ICS03.160 CCSA16 团 体 标 准 T/ZAS4009.12—2021 群众和企业全生命周期“一件事”工作规范 第12部分：基本医疗保险、大病保险、医 疗救助“3+N”报销结算 Specificationfor"Onething"forlife-cycleofthepersonalandenterprises— Part12：“3+N”reimbursementandsettlementofbasicmedicalinsurance、serious diseaseinsurance、medicalassistance 2021-05-17发布 2021-06-01实施 浙江省标准化协会发布 全国团体标准信息平台 T/ZAS4009.12 —2021 I浙江省标准化协会 （ZAS）是组织开展国际 、国内标准化活动的省级社会团体 。制定ZAS标准满足市 场需要，推动团体标准化工作 ，是浙江省标准化协会的工作内容之一 。中国境内的团体和个人 ，均可提 出制修订 ZAS标准的建议并参与有关工作。 ZAS标准按浙江省标准化协会《团体标准管理办法》进行制定和管理。 ZAS标准草案经向社会公开征求意见， 并得到参加审定会议的 3/4以上的专家投票赞同 ，方可作为 ZAS 标准予以发布。 在本标准实施过程中，如发现需要修改或补充之处，请将意见和有关资料寄给浙江省标准化协会 ， 以便修订时参考。 本标准版权为浙江省标准化协会所有 ，除了用于国家法律或事先得到发布单位文字上的许可外 ，不 许以任何形式复制该标准。 浙江省标准化协会地址：杭州市玉古路173 号中田大厦 16F-I、J 邮编：310007 电话：（ 0571)85025675 传真：（ 0571）85025675 网址：www.zjbx.org 邮箱：[email protected] 全国团体标准信息平台 T/ZAS4009.12—2021 II目  次 前言.....................................................................................................................................................................III 1范围...................................................................................................................................................................1 2规范性引用文件...............................................................................................................................................1 3术语和定义.......................................................................................................................................................1 4事项范畴...........................................................................................................................................................1 5管理要求...........................................................................................................................................................2 5.1基础工作...................................................................................................................................................2 5.2机制建设...................................................................................................................................................2 5.3工作职责...................................................................................................................................................2 6工作流程...........................................................................................................................................................2 6.1“一站式”直接结算...............................................................................................................................2 6.2受理...........................................................................................................................................................3 6.3办理...........................................................................................................................................................3 6.4财务支付...................................................................................................................................................3 附录A（规范性）简版办事指南........................................................................................................................4 附录B（规范性）工作流程图............................................................................................................................6 全国团体标准信息平台 T/ZAS4009.12 —2021 III前言 本文件按照 GB/T1.1—2020《标准化工作导则 第1部分：标准化文件的结构和起草规则》的规定 起草。 本文件为 T/ZAS4009《群众和企业全生命周期 “一件事”工作规范》的第 12部分。T/ZAS4009已发 布以下几个部分： ——第1部分：总则； ——第2部分：出生； ——第3部分：幼儿园儿童入园； ——第4部分：义务教育阶段学校学生入学； ——第5部分：中考优待； ——第6部分：高考优待； ——第7部分：军人退役； ——第8部分：二手房办理不动产证及电水气联动过户； ——第9部分：个人住房公积金贷款； ——第10部分：失业； ——第11部分：助残服务； ——第12部分：基本医疗保险、大病保险、医疗救助“ 3+N”报销结算； ——第13部分：退休； ——第14部分：身后； ——第15部分：企业开办； ——第16部分：一般企业投资项目审批； ——第17部分：水电气网协同报装； ——第18部分：企业不动产交易登记； ——第19部分：企业注销 ； …… 请注意本文件的某些内容可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 ZAS政务服务标准化专业委员会提出。 本文件由浙江省标准化协会归口。 本文件起草单位 ：海盐县医疗保障局 、嘉兴市医疗保障局 、海盐县政务服务和数据资源管理办公室 、 嘉兴市政务服务和数据资源管理办公室、 嘉兴市医疗保障局秀洲分局 、平湖市医疗保障局 、衢州市营商 环境建设办公室、衢州市医疗保障局。 本文件主要起草人 ：张丽