ICS 03.080.99 CCS A 16 团体标准 T/ZAS 3010—2021 养老机构安宁疗护服务规范 Specification for hospice care services in seni or care organization 2021 - 07 - 09发布 2021 - 08 - 01实施 浙江省标准化协会 发布 全国团体标准信息平台 T/ZAS 3010—2021 I 浙江省标准化协会（ ZAS）是组织开展国际、国内标准化活动的省级社会团体。制定 ZAS标准满足市 场需要，推动团体标准化 工作，是浙江省标准化协会的工作内 容之一。中国境内的团体和个人，均可提 出制修订 ZAS标准的建议并参与有关工作。 ZAS标准按浙江省标准化协会《团体标准管理办法》进行制定和管理。 ZAS标准草案经向社会公开征求意见， 并得到参加审定会议的 3/4以上的专家投票赞同， 方可作为 ZAS 标准予以发布。 在本标准实施过程中，如发现需要修改或补充之处，请将意见和有关资料寄给浙江省标准化协会， 以便修订时参考。 本标准版权为浙江省标准化协会所有，除了用于国家法律或事先得到 发布单位文字上的许可外， 不 许以任何形式复制该标准。 浙江省标准化协会地址：杭州市玉古路 173号中田大厦 16F-I、J 邮编：310007 电话：（ 0571)85025675 传真：（ 0571）85025675 网址：www.zjbx.org 邮箱：[email protected] 全国团体标准信息平台 T/ZAS 3010—2021 II 目 次 前言 ................................ ................................ .................. Ⅲ 1 范围 ................................ ................................ ................ 1 2 规范性引用文件 ................................ ................................ ......1 3 术语与定义 ................................ ................................ .......... 1 4 设施设备 ................................ ................................ ............ 1 5 安宁疗护团队 ................................ ................................ ........ 1 5.1 团队人员配置 ................................ ................................ ....1 5.2 核心岗位职责 ................................ ................................ ....1 5.3 其他岗位职责 ................................ ................................ ....2 6 服务要求 ................................ ................................ ............ 2 6.1 服务对象 ................................ ................................ ........ 3 6.2 服务提供 ................................ ................................ ........ 3 6.3 服务流程 ................................ ................................ ........ 4 7 服务质量评价与改进 ................................ ................................ ..6 7.1 评价主体 ................................ ................................ ........ 6 7.2 评价方式 ................................ ................................ ........ 6 7.3 服务质量改进 ................................ ................................ ....6 附录A（资料性） 安宁疗护初步疼痛评估表 ................................ ................ 7 附录B（资料性） 安宁疗护持续疼痛评估表 ................................ ................ 9 附录C（资料性） 安宁疗护告老年人（家属）书 ................................ ........... 10 附录D（资料性） 安宁疗护协议书（知情同意书） ................................ ......... 11 附录E（资料性） 安宁疗护服务流程图 ................................ ................... 12 全国团体标准信息平台 T/ZAS 3010—2021 IIⅠ 前 言 本文件按照 GB/T 1.1—2020《标准化工作导则 第1部分:标准化文件的结构和起草规则》 的规定 起草。 请注意本文件的某些内容 可能涉及专利。本文件的发布机构不承担识别专利的责任。 本文件由 ZAS养老服务标准化专业委员会提出。 本文件由浙江省标准化协会归口。 本文件起草单位：浙江绿康医养集团有限公司、杭州滨江阳光家园、杭州丁兰家园、温州楠溪家园、 浙江标协标准化服务有限公司。 本文件主要起草人：卓永岳、卓雷、陈怡剑、王剑秋 、夏云浩、 张丽君、吕海环、唐瑞、 陈晓亮、 徐春霞、于亚琴、冯娜、李延泽、胡静密、沈斐、费炳楠 、陈凌燕。 全国团体标准信息平台 T/ZAS 3010—2021 1 养老机构安宁疗护服务规范 1 范围 本文件规定了养老机构安宁疗护服务的设施设备、安宁疗护团队、服务要求、服务质量评 价与改进 等。 本文件适用于具备医疗支持的养老机构开展安宁疗护服务。 2 规范性引用文件 本文件无规范性引用文件。 3 术语与定义 下列术语和定 义适用于本文件。 3.1 安宁疗护服务 hospice care 为疾病终末期老年人在临终前期通过缓解痛苦和身体不适等症状，提供身体、心理等全方面的照料 和人文关怀、灵性照护等服务，以提高生命质量为基础，帮助其舒适、安详、有尊严地走完人生以及减 轻家属心理哀伤的卫生服务。 3.2 安宁疗护团队 the hospice care team 由临床医师、护士、心理师、药剂师、营养师、康复师 、养老护 理员、社会工作者、志愿者、老年 人家属等人员共同组成的多学科团队。 4 设施设备 4.1 设置单独安宁疗护区、家属陪伴室、工作服务辅助区、安宁 疗护谈心室等。工作服务辅助区域应 配备病痛舒缓医疗物品 ，且可与其他管理单元共用。 4.2 根据老年人活动能力与视觉需求安置设施物品，宜安排单人间，如为双人间或多人间，应配备床 间帘、屏风等隔断设施。 4.3 安宁疗护病房、活动室、家属陪伴室应配置扶手、紧急呼叫装置，沐浴设施、移动老年人设施和 防滑等安全防护措施。 5 安宁疗护团队 5.1 团队人员配置 5.1.1 养老机构安宁疗护团队人员配置应满足以下要求： 全国团体标准信息平台 T/ZAS 3010—2021 2 a)执业医师 ：每20张床位应至少配备 1名执业医师； b)执业护士：每 20张床位应至少配备 3名执业护士； c)护理员：每 20张床位应至少配备 9名护理员； d)社会工作者（可兼职）： 每60张床位应至少配备 1名社会工作者； e)心理咨询师（可兼职）：应至少配备 1名心理咨询师； f)营养师（可兼职）：应至少配备 1名营养师。 5.1.2 宜根据实际需要配置药剂师、康复治疗师、行政管理、后勤、宗教及志愿服务等人员。 5.1.3 工作人员应持证上岗，经过专业培训，具备提供相应服务的能力。 5.2 岗位职责 5.2.1 执业医师 执业医师岗位职责包括： a)负责疾病终末期或临终老年 人的全程诊疗管理 ，制定老年人诊疗计划 ； b)负责老年人上门建床、入院和转诊； c)动态评估 老年人，制定诊疗计划； d)缓解疼痛等不适